核心問題就一句話：抗生素控制了腸道菌群的總體數(shù)量，這是經(jīng)濟效益產(chǎn)生的核心。

延伸為容易理解的來講有幾點：1.細菌總量控制了壞細菌分子（有害菌）搗亂（失控）的可能性大大減低，所以出現(xiàn)細菌性腹瀉的的概率下降了；2.細菌總量控制了，細菌抗原物質(zhì)總量有限，免疫系統(tǒng)的動用水平下降，免疫的營養(yǎng)支出就下降，節(jié)約了營養(yǎng)，提高了生長和飼料轉(zhuǎn)化效率；3.細菌總量控制了，代謝產(chǎn)物的濃度不會對腸道屏障產(chǎn)生太大的壓力和破壞，腸道自身的周轉(zhuǎn)代謝水平下降，這也減少了營養(yǎng)的支出和浪費。這些是我們合理使用抗生素給我們帶來的正向效益。

為什么抗生素好像又不那么好用了？
在這點上也是我們感謝抗生素給我們帶來的教訓(xùn)和啟示。根本原因是：

1.人的貪婪是無可救藥和不可控制的

   為了眼前的利益我們可以無所不用其極，完全陷入“抗生素萬能”的陷阱中。為了不腹瀉不從營養(yǎng)和生理角度找方法而簡單粗暴的添加抗生素來壓制；你加兩種抗生素，我加五種抗生素；你超量添加一倍，我可以超量添加10倍；我們完全忘了這個世界生生不息的生命法則，細菌耐藥進化的速度遠遠快于人類研發(fā)新型抗生素的速度。不知不覺活下來的細菌慢慢就百毒不侵了，因為留下的都是耐藥菌了；然后發(fā)現(xiàn)不知加什么藥好用，最后專家們也蒙了，原來典型的豬病、雞病癥狀全部變得四不像了。

2.人需要謙卑的去認識生命體

我們忘了生命體的復(fù)雜程度遠遠超過我們?nèi)四X的想像，想想腸道里有萬億數(shù)量級的細菌和宿主之間是何等復(fù)雜的聯(lián)系呀！即使它只是微小到看不見的細菌，我們也應(yīng)該認真的去對待和認識，因為那造它的乃是造萬物的神！僅僅使用抗生素去解決一切的腸道問題和細菌問題是不可能的。我們應(yīng)該謙卑認識到我們對這個世界的認識是非常有限的，而實踐證明，即使是小小的腸道，我們的認識是愚蠢和錯誤的！然后，我們應(yīng)該明白一點，腸道菌群不可能是用簡單的殺菌思路來控制，可能還要有更多值得要思考的。

合理使用和濫用抗生素讓我們學(xué)到了什么？

1.      控制細菌的總量，尤其控制好陰性菌對于腸道的風(fēng)險防控有決定性的意義。

2.      控制好腸道菌群的代謝產(chǎn)物對于穩(wěn)定腸道的結(jié)構(gòu)和功能是不可忽視的。

3.      腸道菌群的復(fù)雜和重要性遠遠超乎我們想象，我們要重視腸道菌群自身的調(diào)整。

后抗時代的我們應(yīng)對的思路有哪些？

1.      控制腸道細菌的總量：使用機理清晰、長時間廣泛使用的、體內(nèi)體外可驗證的、可過胃的、成本合適的抗菌類添加劑控制細菌總量。

雖然目前市場上替抗的添加劑種類繁多，但是真正滿足以上幾條的寥寥無幾?？咕奈镔|(zhì)應(yīng)該是直接明了的，講故事是要吃苦頭的。這么多年，歐盟和經(jīng)驗告訴我們只有抑菌型的有機酸（不是胃中降PH的復(fù)合酸化劑）是目前被廣泛接受和驗證的。有機酸抑菌的前提是需要穿透細菌菌膜和細胞壁，所以理論上甲酸、乙酸和丙酸因為分子小是最合適的選擇。但是，穿透性好和揮發(fā)性是一致的，所以這幾種酸很難直接添加使用，主要是因為過胃率低、適口性差和設(shè)備腐蝕性強等問題。然而，歐盟多年使用的答案是“二甲酸鉀”。

二甲酸鉀：是甲酸和甲酸鉀通過分子間氫鍵形成的，在酸性環(huán)境下釋放緩慢，所以可以大部分過胃；到了腸道的中性及弱酸弱堿環(huán)境中，二甲酸鉀的氫鍵逐步打開，釋放甲酸來破壞腸道細菌結(jié)構(gòu)和功能，達到控制腸道細菌數(shù)量的目的。因此，二甲酸鉀是歐盟首個被批準替代促生長抗生素的添加劑。所以，二甲酸鉀是不錯的選擇，基本符合了大規(guī)模長時間使用、機理簡單、體內(nèi)外驗證簡單、過胃這些條件。

2.      提高蛋白消化率，降低總蛋白：不要讓未消化蛋白發(fā)酵而使得腸道菌群數(shù)量和代謝產(chǎn)物失控。聞聞那惡臭的豬糞就知道蛋白高、消化率低是多么愚蠢的配方，花了成本讓蛋白在大腸了發(fā)酵，滋生有害菌的同時釋放大量有毒代謝產(chǎn)物，讓腸道屏障千瘡百孔；再使用大劑量抗生素來控制危險的腸道，這就是典型的本末倒置。在保證營養(yǎng)需要的前提下，盡量降低蛋白才是保護腸道的有效途徑之一。所以，使用消化率高的原料、提高單體氨基酸的使用量、補充蛋白酶是可以考慮的方向。

3.      重視腸道菌群自身調(diào)控

既然使用抗生素直接殺的粗暴思路被證明是有局限性的，我們不妨順勢而為，讓有益菌群得到更好的營養(yǎng)或者增加有益菌的數(shù)量。當然，我們說菌群的確是復(fù)雜的難以想象，我們不可能通過一種菌或幾種菌來滿足所有地區(qū)的動物腸道環(huán)境，但是就局部而言，這樣應(yīng)該是可行的。所以，后抗時代對益生元和益生菌的重要性應(yīng)該加強。

4.      重視腸道屏障功能：后抗生素時代，保護腸道的屏障功能會顯得更加重要

減少抗生素的使用，必然帶來腸道菌群在數(shù)量上的增長；同時菌群自身數(shù)量增長及代謝產(chǎn)物的增加將導(dǎo)致腸道的環(huán)境會比以前復(fù)雜，帶來腸道結(jié)構(gòu)和屏障的壓力增加。而腸道防御功能的基礎(chǔ)就是自身的屏障結(jié)構(gòu)和功能，包括菌膜層、黏蛋白構(gòu)成的粘液層、上皮細胞及連接蛋白。近年來，纖維的營養(yǎng)有了更多的重視和應(yīng)用，一個重要原因是纖維的發(fā)酵產(chǎn)生的短鏈揮發(fā)性脂肪酸對于腸道的屏障功能是非常有益的，尤其是丁酸對于黏蛋白、連接蛋白及上皮細胞生長的重要作用。所以，纖維的合理使用及丁酸的合理使用在后抗生素時代腸道壓力增大的情況下會變的尤為重要。